衛生局關注耐藥超級細菌

衛局關注耐藥超級細菌

籲居民勿到醫療水平低地區做手術

【本報消息】衛生局高度關注香港及多個國家出現具廣泛耐藥性、帶有NDM-1基因的超級細菌,正積極聯絡相關衛生機構獲取更多資料,採取適當對策。衛生局尚未在本澳發現該細菌,建議居民如非必要,不要前往醫療水平較低的地區接受手術或其他治療。

源頭或在印巴地區

衛生局表示,β-內醯胺類抗生素係指化學結構中具有β-內醯胺環的一大類抗生素,包括:臨床最常用的青霉素類與頭孢菌素類,新發展的頭霉素類、硫霉素類、單環β-內醯胺類和碳青霉烯類等其他非典型β-內醯胺類抗生素。其中,碳青霉烯類(又稱培南類)抗生素是目前問世的最強大的抗生素類別,被稱為對付耐藥金葡菌的最後武器,可產生β-內醯胺酶的細菌,可以通過水解或和抗生素的β-內醯胺酶結合而使抗生素失去作用。由於β-內醯胺類抗生素是臨床上使用最廣泛的抗生素,故產生β-內醯胺酶是抗生素耐藥常見的原因之一。

對碳青霉烯類抗生素具耐藥性的細菌逐漸出現,最新發現的帶有NDM-1基因的細菌在前年首先發現,其數量迅速增加。NDM-1基因可出現在不同的細菌中,如肺炎克雷伯氏菌和大腸桿菌等腸桿菌。本月十一日出版的最新一期《柳葉刀傳染病》雜誌上發表的一篇文章則認為,帶有NDM-1基因的腸桿菌的源頭可能在印度、巴基斯坦。

本澳暫時未有發現

針對有關報道,衛生局十分重視,已搜尋文獻並聯絡相關機構,了解世界各地和鄰近地區的狀況。衛生局指出,○五年已建立抗生素耐藥監測系統,持續收集兩家醫院抗生素耐藥情況。各醫院設有感染控制委員會,監測和控制院內的耐藥菌傳播。在發現不尋常的耐藥菌時,衛生局會將樣本送往其他地區檢驗。目前為止,衛生局尚未在本澳發現帶有NDM-1基因的細菌。

衛生局建議居民如非必要,不要前往醫療水平較低的地區接受手術或其他治療;注意個人衛生,勤洗手。如皮膚有傷口,應妥善包紮;如傷口或其他感染迅速惡化,應及早診治。衛生局呼籲醫務人員注意合理使用抗生素,如發現不尋常的耐藥菌,應通知衛生局疾病預防控制中心,以便安排檢驗。

相關細菌至今最少傳入美國、英國、荷蘭及瑞典等七個國家,當中不少病人曾在印度或巴基斯坦入院治療,接受整容或器官移植等手術,部分人則從未入住醫院。香港去年十月已發現受感染個案,有指惡菌入血更可奪命。

 

 

印不滿超級細菌名”新德里”

【據新華社新德里十三日電】印度衛生部十二日發表聲明,對英國雜誌刊登報告將超級細菌源頭指向印度表示不滿,並強烈抗議英國衛生部的相關警告及把使細菌獲得超級抗藥性的基因命名為”新德里金屬蛋白 -1″(簡稱NDM-1)的做法。

英衛生部曾發警告

英國醫學雜誌《柳葉刀》十一日刊登研究報告稱,英國醫院發現一類新的超級耐藥細菌,感染者曾在印度和巴基斯坦接受過外科手術。英國衛生部就此發佈了警告。

這份研究報告說,這類超級細菌都攜帶”新德里金屬蛋白 -1″基因,對替加環素和多黏菌素之外的所有抗生素都具有抗藥性,其中有些細菌甚至對目前所有抗生素都有抗藥性。報告呼籲國際社會密切合作,對這類細菌進行監控。

源自印度結論不公

印度衛生部十二日發表聲明說,這份研究報告只是認為超級細菌可能源自印度,其結論僅是推論,並且”完全不合理”,沒有充分的科學數據支撑。

聲明指出:”值得注意的是,感染耐藥細菌具有偶然性,且在全球任何地區都可能出現,但通過在醫院等地點採取合理措施,是可以預防的。””雖然新發現的超級細菌可能因國際旅行而得以傳播,但因此將其與印度醫院外科手術的安全性相聯繫,並引用孤例聲稱這類超級細菌源自印度,這是錯誤的。”

印度衛生部下屬印度醫學研究委員會主任卡托奇說,自然界存在多種超級細菌,希臘、以色列、美國、英國、巴西等國都有發現,斷言目前發現的超級細菌源自印度是不公平的。他說:”你不能確定哪裏是源頭,為甚麼只針對印度發佈警告?”

歐美多赴印醫病者

這份研究報告的執筆人之一、印度學者庫馬拉薩米則在接受媒體採訪時說,報告主要由英國加的夫大學科學家負責,不少內容是後來添加的,他本人並不知情也未同意。”我不同意(報告)最後一段建議人們不要在印度進行外科手術的內容”,他說,”報告中涉及的樣本太少,不足以用於推測。我的意圖是確定印度是否存在這類具有多重抗藥性的細菌,我們知道多種類似細菌存在於世界各地。”

印度外科手術費用遠比歐美便宜。近年來,歐美越來越多民衆因此前往印度尋求治療。

 

 

 

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